「情绪问题是心理的事，为什么要抽血」是精神科门诊常见的疑问。实际原因是：甲状腺功能异常、贫血、维生素缺乏等躯体疾病可以表现为情绪低落、紧张不安、疲乏、睡眠差，症状与焦虑障碍、抑郁障碍高度重叠。因此，临床上在评估情绪问题前，通常会先通过血液检查排除潜在的躯体原因，这一步骤在诊断学上称为鉴别诊断。常用筛查项目包括甲状腺功能、血常规、维生素 B12 与叶酸等。
需要说明的是，不存在「焦虑抗体」或「抑郁指标」这类能直接诊断精神障碍的血液项目。验血的目的不是确诊焦虑或抑郁，而是排查「长得像情绪障碍的躯体疾病」，并评估用药前的身体基础状态。
排查躯体疾病的项目
甲状腺功能是最常被提及的一项。甲状腺功能亢进可引起心悸、手抖、易激惹、坐立不安，与焦虑症状相似；甲状腺功能减退则可导致情绪低落、反应迟钝、精力下降，与抑郁表现重叠。检查通常包含促甲状腺激素（TSH）以及游离甲状腺素等指标。
血常规用于排查贫血，中重度贫血常见的疲乏、注意力差、情绪不稳可能被误认为抑郁状态。维生素 B12 和叶酸缺乏与认知功能下降、情绪低落有关，长期素食、胃肠吸收障碍或长期服用某些药物的人群更需关注。此外，医生可能根据病史加做空腹血糖、肝肾功能、电解质等项目，用于排除代谢异常，也为后续用药提供基线数据。
用药前评估的项目
如果医生评估后考虑使用抗抑郁药或其他精神科药物，治疗前通常会检查肝功能、肾功能、心电图（属于非血液检查，但常与验血同时进行）等。部分药物经肝脏代谢，个别药物对血钠、血细胞有影响，基线数据便于此后对比监测。这一类检查属于用药安全管理的一部分，而不是针对焦虑抑郁本身的诊断工具。
结果异常与情绪问题的关系
化验单上出现箭头（升高或降低的标记）不一定意味着重大疾病，轻度偏离参考区间很常见，需要由医生结合症状、病史综合判断，不能仅凭单项指标下结论。例如 TSH 轻度升高在人群中并不少见，是否需要处理取决于具体数值和临床表现。
如果检查确有甲状腺功能异常、明显贫血或维生素缺乏等情况，医生可能先处理躯体问题，或在治疗躯体问题的同时评估情绪症状的变化。部分患者的情绪症状会随躯体疾病改善而缓解；也有相当多的情况是躯体指标正常、情绪障碍独立存在，此时仍需按焦虑、抑郁的规范评估路径处理。
常用评估工具与检查的关系
验血之外，精神科还会使用标准化量表辅助评估情绪症状的严重程度。常用工具包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD，由 Max Hamilton 于 1960 年提出）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA，1959 年提出），两者由专业人员评定；自评类工具常用的有抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS，均由 William Zung 于 1965 年前后编制）。这些量表与血液检查承担不同功能：前者描述症状的严重程度，后者排除躯体原因，两者不能互相替代。
就诊前的准备与结果解读边界
就诊时携带既往体检报告、目前正在服用的药物清单，有助于医生判断哪些检查有必要、哪些可以省略。是否需要空腹取决于具体项目，可在预约时向诊室确认。
需要明确的边界是：验血报告正常不等于不存在焦虑或抑郁问题，验血异常也不能直接推定情绪症状由该异常引起。对情绪问题的判断依赖完整的精神科访谈、病程观察和量表评估。如果情绪困扰持续存在或影响日常生活，由精神科或心理科医生进行系统评估是正确的路径，血液检查只是这一过程中的第一步筛查手段。
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