医院怎么检查抑郁和焦虑

你是否曾因持续的情绪低落、过度担忧而怀疑自己可能面临抑郁或焦虑问题？当这些情绪影响到日常生活、工作或人际关系时，医院的心理评估或精神科检查成为了解自身状态的重要途径。那么，医院究竟通过哪些科学方法来检查抑郁和焦虑？本文将系统介绍相关评估流程、工具及核心要点，帮助读者客观了解这一过程。

抑郁与焦虑评估的核心定义

抑郁与焦虑评估是医疗机构（精神科、心理科或临床心理科）通过标准化工具、临床访谈及辅助检查，对个体的情绪状态、认知模式、行为表现及躯体症状进行系统考察的过程。其核心目的并非直接“诊断”，而是通过多维度信息收集，为判断个体是否存在抑郁或焦虑障碍、评估严重程度及制定干预方案提供客观依据。这一过程需由专业医务人员（精神科医师、临床心理师）主导，确保评估的科学性和严谨性。

医院评估抑郁与焦虑的核心内容与形式

医院对抑郁和焦虑的评估通常采用“量表+访谈+辅助检查”的综合模式，多维度收集信息，以全面反映个体的心理状态。

1. 标准化量表评估
标准化量表是评估的核心工具，通过个体对条目的自我报告，量化抑郁或焦虑的严重程度。常用量表包括：

• 抑郁相关：患者健康问卷-9（PHQ-9）、贝克抑郁自评量表（BDI-II）、抑郁自评量表（SDS）等；
• 焦虑相关：广泛性焦虑障碍量表-7（GAD-7）、贝克焦虑自评量表（BAI）、状态-特质焦虑问卷（STAI）等；
• 综合评估：症状自评量表（SCL-90）、医院焦虑抑郁量表（HADS）等，可同时筛查抑郁和焦虑症状。

2. 临床访谈
量表结果需结合临床访谈进行综合判断。访谈内容通常包括：

• 症状学评估：详细了解情绪低落、兴趣减退、过度担忧、紧张不安等核心症状的出现时间、频率、严重程度及演变过程；
• 病史采集：包括个人成长经历、重大生活事件、既往精神疾病史、家族史等；
• 社会功能评估：考察症状对工作、学习、社交及家庭生活的影响；
• 鉴别诊断：通过访谈排除其他可能导致类似症状的躯体疾病（如甲状腺功能异常）或物质使用（如药物滥用）。

3. 躯体与实验室检查
抑郁和焦虑常伴有躯体症状（如失眠、疼痛、心悸等），医院需通过辅助检查排除器质性疾病，包括：

• 基础体检：血压、心率、神经系统检查等；
• 实验室检查：血常规、甲状腺功能、肝肾功能、电解质等，以排除甲状腺功能亢进、贫血、维生素缺乏等躯体问题；
• 必要时进行影像学检查（如头颅CT/MRI），排除脑部器质性病变。

抑郁与焦虑评估的关键评分标准

标准化量表的评分结果是评估严重程度的重要参考。以下以临床常用的PHQ-9（抑郁）和GAD-7（焦虑）为例，说明其评分标准：

注：量表分数仅为参考，最终评估需结合临床访谈、病程及社会功能综合判断，且不同量表的评分标准可能存在差异。

抑郁与焦虑评估的优缺点分析

优点：

1. 客观量化：标准化量表通过数值化评分，将主观情绪体验转化为可量化的指标，便于不同个体间的比较和纵向跟踪；
2. 高效便捷：量表评估可在短时间内完成（如PHQ-9、GAD-7仅需5-10分钟），适合大规模筛查和临床快速评估；
3. 综合全面：结合量表、访谈及躯体检查，可从心理、生理、社会多维度收集信息，避免单一评估的片面性；
4. 辅助诊断：为精神科医师判断是否符合抑郁/焦虑障碍的诊断标准（如ICD-11、DSM-5）提供重要依据。

<strong