去医院怎么检查有没有抑郁？一篇带你了解抑郁症的诊断

近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，越来越多的人开始受到情绪问题的困扰。抑郁症，这个曾经被忽视的“隐形杀手”，也逐渐走进了大众的视野。很多人开始意识到，情绪低落、兴趣减退、失眠等症状可能不仅仅是简单的“心情不好”，而是抑郁症的信号。那么，如果怀疑自己或身边的人可能患有抑郁症，去医院应该怎么检查呢？今天，我们就来详细聊聊这个话题。

抑郁症的自评量表可靠吗？

在互联网上，我们可以找到各种各样的抑郁症自评量表，例如PHQ-9抑郁症筛查量表、SDS抑郁自评量表等。这些量表通常包含一系列问题，通过回答这些问题，可以初步评估自己是否存在抑郁症状以及抑郁的严重程度。

然而，需要强调的是，这些自评量表只能作为参考，不能代替专业的医学诊断。这是因为：

1. 自评量表的主观性较强：个体的感受和表达方式存在差异，对同一问题的理解也可能不同，这可能导致自评结果与实际情况存在偏差。
2. 自评量表无法区分抑郁症与其他疾病：某些躯体疾病、精神疾病或药物副作用也可能导致类似抑郁的症状，自评量表无法进行鉴别诊断。
3. 自评量表无法评估症状的复杂性和严重程度：抑郁症的诊断不仅依赖于症状的有无，还需要评估症状的持续时间、严重程度、对日常生活的影响等，自评量表难以全面评估。

因此，虽然自评量表可以作为初步筛查的工具，但如果怀疑自己患有抑郁症，还是应该及时就医，寻求专业医生的帮助。

去医院检查抑郁症，医生会怎么做？

当我们因为怀疑自己患有抑郁症而前往医院就诊时，医生通常会采取以下步骤进行诊断：

详细询问病史

医生首先会详细询问你的病史，包括：

1. 主诉：了解你就诊的主要原因和主要症状，例如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。
2. 现病史：详细询问症状的发生时间、持续时间、严重程度、诱发因素、伴随症状等。
3. 既往史：了解你是否有其他躯体疾病或精神疾病史，以及是否有药物过敏史等。
4. 个人史：了解你的生活习惯、性格特点、工作学习情况、家庭关系等。
5. 家族史：了解你的家族中是否有精神疾病史，特别是抑郁症史。

在询问病史的过程中，医生会耐心倾听你的描述，并根据你的情况提出一些问题，帮助你更准确地表达自己的感受。

精神检查

精神检查是诊断抑郁症的重要环节。医生会通过观察你的精神状态，并结合你的自我报告，评估你在以下几个方面的情况：

1. 情感状态：观察你的情绪反应是否与情境相符，是否存在情绪低落、焦虑、恐惧等异常情绪。
2. 思维状态：评估你的思维速度、逻辑性、连贯性等，了解是否存在思维迟缓、思维贫乏、消极观念等。
3. 意志行为：观察你的活动量、主动性、社交能力等，了解是否存在兴趣减退、动力缺乏、回避社交等。
4. 认知功能：评估你的注意力、记忆力、计算力等认知功能是否受损。
5. 自知力：了解你是否认识到自己的病情，是否愿意接受治疗。

排除躯体疾病

某些躯体疾病，例如甲状腺功能减退、脑器质性病变、慢性疼痛等，也可能导致类似抑郁的症状。因此，医生可能会根据你的情况，建议进行一些必要的躯体检查，以排除这些疾病的可能性。常见的检查包括：

1. 血常规、肝肾功能、电解质等常规检查：评估你的身体状况，排除一些常见的躯体疾病。
2. 甲状腺功能检查：甲状腺功能减退可能导致情绪低落、兴趣减退等症状。
3. 脑影像学检查（如头颅CT或MRI）：排除脑器质性病变。

使用诊断工具

除了以上步骤，医生还可能会使用一些标准化的诊断工具，例如：

1. 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：这是一份由医生评估的量表，可以较为全面地评估抑郁症状的严重程度。
2. 抑郁自评量表（SDS）或焦虑自评量表（SAS）：虽然这些量表可以自行填写，但在医生的指导下进行评估，可以获得更准确的结果。

抑郁症的诊断标准是什么？

根据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）和国际通用的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），抑郁症的诊断需要满足以下核心症状：

1. 心境低落：持续存在至少2周，且心境低落至少达到中等严重程度，几乎每天大部分时间都感到悲伤、空虚、无望等。
2. 兴趣减退或快感缺乏：对几乎所有活动都明显失去兴趣或乐趣，这种改变与以前的情况形成鲜明对比。

在满足核心症状的基础上，还需要满足以下附加症状中的至少4条：

1. 精力减退或疲劳感
2. 精神运动性激越或迟滞
3. 自我评价过低、自责或内疚感
4. 思维迟缓或注意力减退
5. 反复出现自杀意念或行为
6. 睡眠障碍，如失眠或嗜睡
7. 食欲减退或体重明显减轻

如何选择合适的科室和医生？

如果怀疑自己患有抑郁症，建议首先到精神科或心理科就诊。一些综合医院也设有身心医学科或临床心理科，也可以选择这些科室。

在选择医生时，可以考虑以下几点：

1. 专业资质：选择具有精神科或心理科专业资质的医生，可以确保诊断的专业性和准确性。
2. 临床经验：经验丰富的医生通常能够更准确地识别和处理各种类型的抑郁症。
3. 沟通能力：选择善于倾听、耐心细致的医生，可以帮助你更好地表达自己的感受，建立良好的医患关系。

如何配合医生进行检查？

为了确保诊断的准确性，建议在就诊前做好以下准备：

1. 记录症状：尽可能详细地记录自己的症状，包括症状的发生时间、持续时间、严重程度、诱发因素、伴随症状等。
2. 准备问题：将自己想了解的问题写下来，例如抑郁症的病因、治疗方法、预后等。
3. 放松心情：保持放松的心情，避免过度紧张或焦虑，这有助于你更准确地表达自己的感受。

在与医生沟通的过程中，要如实描述自己的感受和情况，积极配合医生的检查和评估。

结语

抑郁症是一种常见的心理疾病，但也是可以治疗和康复的。通过专业的诊断和治疗，大多数抑郁症患者都可以走出抑郁的阴霾，重新拥抱美好的生活。如果你或你身边的人正在经历情绪困扰，请不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，你不是一个人在战斗，让我们一起努力，战胜抑郁！