焦虑的核心症状有哪些？

当你在重要场合前感到心跳加速、难以入睡，或长期被莫名的担忧困扰时，是否会疑惑这是否属于焦虑症状？焦虑是人类面对压力时的常见情绪反应，但当症状持续且影响生活功能时，需科学识别。本文将从定义、核心症状、评估标准等方面，带你了解焦虑的关键特征。

什么是焦虑？

焦虑是一种以过度担忧、紧张不安为核心的情绪体验，源于个体对潜在威胁（真实或想象）的感知。正常焦虑是人类适应环境的本能（如考试前的紧张），但当焦虑反应持续6个月以上、超出情境合理性，且显著干扰社交、工作或日常生活时，可能符合焦虑障碍的诊断标准（需由专业精神科医生评估，本文不涉及诊断）。

焦虑的核心症状表现

焦虑症状通常涉及情绪、躯体、认知和行为四个维度，具体表现如下：

• 情绪症状：过度担忧（对日常琐事、未来事件的不合理焦虑）、紧张不安、易激惹（情绪易失控）、恐惧（对特定情境/对象的过度害怕）
• 躯体症状：自主神经功能紊乱（心慌、胸闷、出汗、手抖）、肌肉紧张（肩颈僵硬、头痛）、睡眠障碍（入睡困难、多梦易醒）、胃肠道不适（恶心、腹泻）
• 认知症状：注意力难以集中、思维混乱、灾难化思维（过度放大负面结果）、记忆力下降
• 行为症状：回避行为（逃避引发焦虑的情境）、坐立不安（无法安静坐下）、反复检查（如反复确认门锁）、过度寻求安慰

焦虑症状的评估标准（以GAD-7为例）

GAD-7是国际通用的广泛性焦虑障碍筛查工具，通过7个症状条目评估焦虑严重程度，以下为其核心条目及评分说明：

• 条目1：感觉紧张、焦虑或烦躁不安
• 条目2：无法停止或控制担忧
• 条目3：对各种事情过度担忧
• 条目4：感觉很难放松下来
• 条目5：感觉容易坐立不安或烦躁
• 条目6：感觉容易恼怒或易激惹
• 条目7：感觉害怕发生可怕的事情
• 评分维度：0=完全没有，1=几天内有，2=超过一半天数有，3=几乎每天有

注：GAD-7评分仅为筛查工具，总分0-4分为无明显焦虑，5-9分为轻度焦虑，10-14分为中度焦虑，15-21分为重度焦虑，需结合临床评估。

常用焦虑测评工具的优缺点

优点（以GAD-7为例）：

1. 操作简便：仅7个条目，无需专业培训即可完成；
2. 量化清晰：评分可直观反映焦虑严重程度变化；
3. 适用场景广：可用于社区筛查、临床初筛、疗效监测；
4. 信效度良好：经多项研究验证，具有较高的可靠性和有效性。

缺点：

1. 范围局限：仅针对广泛性焦虑，无法覆盖惊恐障碍、社交焦虑等其他焦虑类型；
2. 自我报告偏差：受个体认知、情绪状态影响（如抑郁患者可能过度报告焦虑症状）；
3. 无鉴别诊断：不能区分焦虑症状与甲状腺功能亢进、心脏病等躯体疾病导致的类似表现；
4. 不能替代诊断：仅为筛查工具，需由精神科医生结合临床访谈、病史等综合判断。

总结

焦虑是常见的情绪体验，其症状涉及情绪、躯体、认知和行为多维度。正常焦虑是适应环境的本能，而异常焦虑需通过专业评估识别。常用测评工具（如GAD-7）可辅助筛查，但不能替代临床诊断。若焦虑症状持续影响生活，建议寻求专业心理/精神科帮助，避免自我诊断或延误干预。