PHQ-9抑郁测试表如何科学评分？

你是否曾接触过PHQ-9抑郁测试表？作为临床常用的抑郁症状筛查工具，它的评分规则是什么？分数又对应哪些参考意义？今天我们将从科学视角解析PHQ-9的评分逻辑与解读要点。

什么是PHQ-9抑郁测试表？

PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是由美国精神科医生Spitzer等开发的抑郁症状自评量表，共包含9个题目，对应《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》中抑郁发作的9项核心症状，广泛应用于临床筛查、科研及社区健康评估，是目前国际公认的简便有效抑郁筛查工具。

PHQ-9的核心评分规则

PHQ-9的评分遵循统一标准，核心步骤如下：

1. 题目与选项：量表包含9个抑郁相关症状题目（如“做事时缺乏兴趣或乐趣”“睡眠障碍”等），选项对应最近2周内的症状频率，具体为：
– 完全不会：0分
– 几天：1分
– 一半以上天数：2分
– 几乎每天：3分

2. 总分计算：将9个题目的得分相加，得到总粗分，范围为0-27分。

3. 填写注意：需如实填写最近2周的症状频率，避免受单次情绪波动干扰；若有题目无法回答（极少出现），需标注说明，不建议随意猜测。

PHQ-9分数区间参考意义

以下是PHQ-9总粗分对应的筛查参考意义（注：仅为症状严重程度参考，非临床诊断依据）：

• 0-4分：无/极轻度抑郁症状（需结合具体情境判断）
• 5-9分：轻度抑郁症状
• 10-14分：中度抑郁症状
• 15-19分：中重度抑郁症状
• 20-27分：重度抑郁症状

补充说明：此区间为通用参考，具体解读需结合个体年龄、病史、社会功能等因素，不能单独作为诊断依据。

PHQ-9的优缺点

优点：

1. 简便高效：仅9个题目，完成时间约5分钟，适合大规模筛查与快速评估；
2. 信效度可靠：经多项跨文化研究验证，与临床诊断一致性较好，可稳定反映症状变化；
3. 自评便捷：无需专业人员协助，个体可独立完成（需明确指导语）。

缺点：

1. 筛查≠诊断：仅能反映抑郁症状的严重程度，不能确诊抑郁症（需精神科医生结合DSM-5标准全面评估）；
2. 受状态干扰：分数可能受近期压力、躯体疾病（如疼痛、睡眠不足）影响，需排除其他因素；
3. 维度单一：仅给出总分，无法细分不同抑郁症状的具体表现（如快感缺失、精力减退的差异）。

总结

PHQ-9作为简便的抑郁症状筛查工具，评分规则清晰（0-3分四级选项、总分0-27分），分数区间可提供症状严重程度的参考。但需明确：PHQ-9不能替代精神科诊断，若分数异常或存在持续抑郁症状（如情绪低落、兴趣减退超过2周），应及时寻求专业医疗评估。看待PHQ-9结果需保持理性，结合个体实际情况，避免过度解读或自我诊断。