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「抑郁检查」并不是某一项单一的化验或仪器检测，而是一套以标准化访谈和自评/他评量表为核心的评估过程。临床上最常被提及的工具包括患者健康问卷 PHQ-9（Spitzer 等人于 1999 年前后编制，9 个条目，对应 DSM 诊断标准中的九项核心症状）、汉密尔顿抑郁量表 HAMD（Max Hamilton 于 1960 年发表，最初 21 项版本应用最广，属于他评量表）以及蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表 MADRS（1979 年发表，常用于评估治疗后的变化）。这些工具的共同作用是把主观感受转化为可比较的分值，供专业人员判断症状的严重程度和变化轨迹。
需要明确的边界是：任何量表得分本身都不构成诊断。诊断结论由具备资质的精神科医生或临床心理医生，依据国际通用的诊断分类体系（如 ICD-11 或 DSM-5）中的症状条目、持续时间和功能损害标准，通过结构化或半结构化临床访谈后作出。量表的作用是筛查和量化严重程度，而非替代诊断。
医院精神科或心理科的评估流程
在正规医疗机构的抑郁相关评估通常包含几个环节。首先是精神科面诊，医生会询问情绪状态、睡眠、食欲、注意力、兴趣变化以及症状持续的时间，同时了解既往病史、家族史和当前用药情况。其次是量表施测，常见的组合是自评量表（如 PHQ-9、SDS）配合他评量表（如 HAMD），有时还会加入焦虑量表（如 GAD-7，Spitzer 等人 2006 年发表，7 个条目），因为抑郁与焦虑常常共同出现。第三部分是必要的躯体检查，用于排除可能以类似情绪症状表现的躯体疾病。
可能涉及的躯体与实验室检查
抑郁样症状有时由躯体因素引起或加重，因此医生可能安排以下检查，目的在于排除而非确诊：
- 甲状腺功能检查：甲状腺功能减退可引起乏力、情绪低落、注意力下降等与抑郁重叠的表现。
- 血常规与基础代谢指标：排查贫血、糖尿病、维生素 B12 缺乏等可能的躯体诱因。
- 肝肾功能与用药相关检测：部分药物（如某些降压药、激素类药物）可能影响情绪状态。
- 必要时进行脑部影像学检查（如头颅 CT 或 MRI），用于排除器质性病变。
这些检查结果是否异常，都需要结合精神科访谈综合判断。躯体检查正常不代表情绪症状「不是真的」，同样，躯体异常也不等于症状由此完全解释。
常用自评量表的特点与计分方式
PHQ-9 是目前筛查场景中应用最广的自评工具，9 个条目对应抑郁诊断的九项症状标准，每条按过去两周内出现的频率计 0-3 分，总分 0-27 分，得分越高提示症状越重，其中包含一个关于自伤意念的条目，单独看待。Zung 抑郁自评量表 SDS 由 William Zung 于 1965 年编制，20 个条目，覆盖情感、躯体、精神运动等多方面症状，按四级计分，最终换算为指数。HAMD 属于他评量表，由受过训练的评定者通过访谈打分，不用于自评。
需要注意，网络上流传的各类「抑郁测试」很多并非经过规范信效度检验的量表，有些是娱乐化改编或自行拼凑的题目，其结果没有临床参考价值。若确需自评，应使用上述经过验证的工具，并理解其结果只是筛查参考。
适用人群与结果的正确使用
自评量表适用于具备正常阅读理解能力的青少年及成人，儿童、认知功能受损者或严重症状影响理解能力的个体，更适合由专业人员采用他评工具或儿童专用量表（如儿童版相关修订工具）进行评估。量表结果会受近期重大生活事件、躯体疾病、睡眠剥夺等因素影响，短期内得分波动并不一定意味着病情变化。
正确的使用方式是：把量表得分作为就诊时向医生提供的信息之一，而非自我结论。若情绪低落、兴趣减退、睡眠或食欲改变等症状持续两周以上并影响日常工作、学习或人际功能，寻求精神科或临床心理科的专业评估是规范的路径。评估过程中的面诊、量表和必要的躯体检查共同构成完整依据，任何单一环节都不能单独得出「是否有抑郁」的结论。
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