15岁青少年抑郁与焦虑：科学认知与筛查要点

15岁正值青春期，情绪波动是常见现象，但如果出现持续的情绪低落、过度担忧且影响日常学习生活，可能需要关注抑郁与焦虑的风险。本文将从科学视角解析青少年抑郁与焦虑的核心特征、常用筛查工具及注意事项，帮助读者理性看待这一问题。

什么是青少年抑郁障碍？

青少年抑郁障碍是一种以显著而持久的情绪低落、兴趣减退为核心的精神心理障碍，持续时间通常至少两周以上，伴随睡眠、食欲、注意力等方面的变化，且明显影响学业、社交等日常功能。需注意：正常的情绪波动（如考试失利后的短暂难过）与临床抑郁障碍有本质区别，后者需专业评估确诊。

什么是青少年焦虑障碍？

青少年焦虑障碍以过度的恐惧、担忧为核心特征，可伴随心慌、胸闷、坐立不安等生理症状，且担忧内容超出现实情境的必要程度，持续影响日常功能。常见类型包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍等，需由专业人员结合具体表现判断。

青少年抑郁与焦虑的核心表现差异

两者虽常共病，但核心表现存在差异：抑郁以“低落、退缩”为主，如对曾经喜欢的事物失去兴趣、自我评价低；焦虑以“担忧、紧张”为主，如过度担心学业、社交或未来，伴随生理不适。部分青少年可能同时出现两者症状（共病率较高）。

常用青少年抑郁焦虑筛查工具

临床中常用标准化量表作为初步筛查工具，而非诊断工具，常见的有：

1. 儿童抑郁量表（CDI）：适用于7-17岁青少年，包含27个项目，评估抑郁情绪的严重程度；
2. 儿童焦虑量表（SCARED）：适用于8-18岁青少年，包含41个项目，涵盖广泛性焦虑、社交焦虑等多个维度；
3. 青少年自我报告量表（YSR）：包含抑郁、焦虑等多个因子，可全面评估青少年心理状态。

筛查工具的分数参考

以下为两种常用工具的分数区间（仅供初步筛查参考，非诊断标准）：

• 儿童抑郁量表（CDI）：
  • 无抑郁：≤19分
  • 轻度抑郁：20-25分
  • 中度抑郁：26-39分
  • 重度抑郁：≥40分
• 儿童焦虑量表（SCARED）：
  • 无显著焦虑：≤24分
  • 轻度焦虑：25-39分
  • 中度焦虑：40-54分
  • 重度焦虑：≥55分

注：分数需由专业人员结合临床访谈解读，不能单独作为诊断依据。

筛查工具的优缺点

优点：

1. 标准化信效度：多数工具经过大样本验证，能有效筛查情绪风险；
2. 适配青少年：题目贴近其生活场景（如学业、同伴关系），易理解；
3. 动态监测：可通过重复测评反映情绪状态的变化趋势（需专业指导）。

缺点：

1. 筛查≠诊断：仅提示风险，不能确诊障碍；
2. 主观影响：答题时的情绪状态、理解偏差可能影响结果；
3. 文化局限：部分工具源于西方，需本土调整后使用。

总结

15岁青少年抑郁与焦虑是需要关注的公共卫生问题，但需明确：量表筛查仅为初步风险提示，不能替代专业诊断。若发现青少年出现持续情绪异常，应及时寻求精神科医生、心理师等专业人员的评估，避免自行判断或延误干预。理性看待情绪问题，是帮助青少年健康成长的重要前提。