对待有焦虑症的孩子，家长该如何科学应对？

当孩子频繁出现莫名的紧张、担忧，甚至回避上学、社交，或伴随失眠、腹痛等躯体症状时，家长往往既焦虑又困惑——面对这样的情况，究竟该如何科学应对？本文将从专业视角，解析儿童焦虑症（临床称“儿童焦虑障碍”）的核心认知及应对原则。

什么是儿童焦虑障碍？

儿童焦虑障碍是一组以过度、持续的焦虑情绪为核心特征的心理障碍，需由精神科医师或临床心理师根据《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》《国际疾病分类（ICD-11）》等专业标准诊断，常见类型包括分离焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、特定恐惧症等。其核心表现为焦虑情绪超出年龄阶段正常范围，显著影响孩子的学习、社交及日常功能，且持续时间通常超过6个月。

科学应对儿童焦虑障碍的核心原则

应对儿童焦虑障碍需遵循“专业优先、家庭协同、长期支持”的原则，具体可从以下方面入手：

1. 及时寻求专业诊断与干预：
儿童焦虑障碍的诊断需结合临床访谈、量表评估及躯体检查（排除甲亢等躯体疾病），不可自行判断或通过网络测试确诊。专业干预方式包括认知行为疗法（CBT，针对儿童的CBT是一线推荐方法）、家庭治疗、必要时的药物治疗（需精神科医师评估）。

2. 营造安全包容的家庭环境：
避免过度控制或过度保护，鼓励孩子表达真实情绪而非否定（如不说“这有什么好怕的”）；保持家庭氛围稳定，减少突发变化；家长自身需管理好焦虑情绪，避免将焦虑传递给孩子。

3. 帮助孩子学习情绪调节技巧：
教授简单可操作的技巧，如“478呼吸法”（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）、正念练习（适合年龄较大的孩子）、“情绪命名”（帮助孩子识别“紧张”“害怕”等情绪）；避免强化焦虑行为（如不因为孩子害怕就回避所有社交场景）。

4. 家校协同支持：
与学校老师沟通孩子的情况，制定个性化支持计划（如允许孩子在焦虑时短暂离开课堂调整情绪）；老师需避免公开批评或过度关注孩子的焦虑表现。

常见评估工具及参考标准

专业人员常用以下量表评估儿童焦虑程度，需注意：量表仅为辅助工具，需结合临床判断，不可自行解读：

• 儿童焦虑量表（RCMAS）：
  • 适用年龄：6-19岁
  • 分数区间：0-28分
  • 参考解读：0-11分（正常范围）；12-15分（轻度焦虑，需观察）；16-21分（中度焦虑，建议专业咨询）；22-28分（重度焦虑，需及时就医）
• 社交焦虑量表（SASC）：
  • 适用年龄：8-14岁
  • 分数区间：0-48分
  • 参考解读：0-15分（正常）；16-25分（轻度社交焦虑）；26-35分（中度）；36-48分（重度）

应对方式的优缺点分析

优点：

1. 专业干预针对性强：认知行为疗法（CBT）对儿童焦虑障碍的有效率达60%-80%，是循证医学推荐的一线方法；
2. 家庭支持可提升安全感：稳定包容的家庭环境能减少焦虑触发因素，增强孩子应对能力；
3. 情绪调节技巧具可操作性：简单技巧可帮助孩子在日常场景中自主缓解焦虑。

缺点：

1. 专业资源分布不均：部分地区缺乏儿童心理专业人员，干预可及性不足；
2. 家长易陷入误区：过度保护（回避焦虑场景）或否定情绪（“别胆小”）反而强化焦虑；
3. 症状易反复：焦虑障碍需长期坚持干预，症状可能因压力事件反复，难以“根治”。

总结

儿童焦虑障碍是常见的儿童心理问题，需明确：不可自行判断或处理，必须优先寻求专业诊断。应对的核心是“专业干预+家庭协同”，家长需避免否定情绪、过度保护等误区，同时保持耐心——焦虑障碍的改善是一个长期过程，需持续支持孩子的情绪健康。