PHQ-9抑郁测试表：科学了解抑郁症状筛查工具

你是否了解过一种广泛用于抑郁症状快速评估的标准化工具？PHQ-9抑郁测试表正是临床与研究领域常用的抑郁症状筛查量表，它如何帮助识别抑郁相关症状？本文将从定义、内容、标准及优缺点等方面为你详细解读。

什么是PHQ-9抑郁测试表？

PHQ-9（Patient Health Questionnaire-9）是由Spitzer等学者开发的患者健康问卷中的抑郁分量表，属于标准化自评量表，核心用于成人（18岁及以上）抑郁症状的筛查、严重程度评估，以及治疗过程中症状变化的监测，在全球临床和流行病学研究中被广泛认可。

PHQ-9的核心内容与应用

该量表围绕抑郁发作的核心症状设计，具体内容与应用如下：

• 测评形式：共9个条目，每个条目对应DSM-5（《精神障碍诊断与统计手册》第五版）中抑郁发作的核心症状（如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等），采用4级评分（0=无，1=几天，2=半数以上天数，3=几乎每天）。
• 施测要求：被试需回顾过去2周内的症状频率，独立完成自评，无需专业人员现场施测。
• 应用场景：
  • 临床场景：用于抑郁症状的初步筛查、症状严重程度分级；
  • 研究场景：用于群体抑郁症状的流行病学调查、干预效果评估；
  • 日常监测：部分情况下可用于个人症状变化的自我观察（但需注意不能替代专业诊断）。

PHQ-9的评分标准与解读参考

PHQ-9总分为9个条目得分之和（范围0-27分），以下是经验证的常见评分区间及对应症状严重程度参考：

• 0-4分：无或极轻微抑郁症状
• 5-9分：轻度抑郁症状
• 10-14分：中度抑郁症状
• 15-19分：中重度抑郁症状
• 20-27分：重度抑郁症状

注意：此评分仅为初步筛查参考，不能作为抑郁障碍的诊断依据，具体需由精神科医生或专业心理工作者结合临床访谈、病史等综合判断。

PHQ-9的优缺点

优点：

• 简便高效：条目少（仅9项），施测时间短（5-10分钟），易于操作；
• 信效度可靠：经过大量研究验证，内部一致性Cronbach’s α通常>0.8，与临床诊断的一致性良好；
• 应用广泛：已被翻译成50+语言，全球范围内临床与研究中通用，结果具有可比性；
• 可监测变化：总分变化可反映症状严重程度的动态调整，适用于治疗效果评估。

缺点：

• 仅为筛查工具：不能替代临床诊断，需结合专业访谈与其他评估；
• 受主观影响：依赖被试对过去2周症状的回忆，可能存在记忆偏差或报告不准确；
• 症状特异性有限：部分条目（如睡眠、食欲变化）也可见于其他精神障碍或躯体疾病，需结合 context 解读；
• 文化适应性：不同文化背景下对症状的理解与报告可能存在差异，需注意本土化验证。

总结

PHQ-9作为一种简便、标准化的抑郁症状自评工具，在抑郁症状的初步筛查、严重程度评估及治疗监测中具有重要价值。但需明确其局限性：仅为初步筛查手段，不能替代临床诊断；结果需由专业人员结合综合评估判断。若筛查结果异常，建议及时咨询精神科医生或专业心理工作者，避免自行解读或延误干预。