如何科学区分抑郁与躁郁？

你是否曾困惑于抑郁和躁郁的区别？很多人容易将两者混淆，但它们在症状表现、病程特点上存在显著差异。本文将从专业角度，带你了解如何科学判断这两种常见的情绪障碍。

抑郁与躁郁的核心定义

抑郁通常指重性抑郁障碍（MDD），是一种以持续两周以上的情绪低落、兴趣减退或快感缺失为核心症状的情绪障碍，常伴随睡眠、食欲改变及自我价值感降低等表现。躁郁症即双相情感障碍（BD），是一类既有抑郁发作，又有躁狂或轻躁狂发作的慢性情绪障碍，其核心特征是情绪状态的极端波动。

判断抑郁与躁郁的核心要点

区分抑郁与躁郁的关键在于是否存在躁狂或轻躁狂发作。以下是两者的核心判断特征：

• 抑郁发作的核心症状：持续情绪低落、兴趣丧失、精力下降，伴随自责自罪、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲改变、注意力不集中等，且无躁狂/轻躁狂史。
• 躁狂发作的核心症状：持续至少一周的异常兴奋、精力充沛、活动增多，伴随思维奔逸（语速快、想法多）、自我评价过高、睡眠需求减少、冲动行为（如过度消费、冒险行为）等。
• 轻躁狂发作：症状与躁狂类似，但程度较轻，持续至少四天，不影响社会功能或仅轻微影响，且无精神病性症状。
• 双相情感障碍的判断：需同时满足抑郁发作和躁狂/轻躁狂发作的诊断标准（不同发作可先后出现，间隔时间不定）。

常用评估工具的判断标准

临床中常用自评量表辅助判断，以下是两种典型工具的简化标准：

• PHQ-9抑郁自评量表：
  • 总分0-4分：无抑郁症状
  • 5-9分：轻度抑郁
  • 10-14分：中度抑郁
  • 15-19分：中重度抑郁
  • 20-27分：重度抑郁
• MDQ双相情感障碍筛查量表：
  • 条目数：共13项，涉及躁狂/轻躁狂症状
  • 判断标准：满足≥7项症状，且症状同时出现，对社会功能造成影响，则提示可能为双相情感障碍，需进一步专业评估。

常用评估工具的优缺点

优点：

1. 便捷性：自评量表操作简单，可快速完成，适合初步筛查。
2. 标准化：工具基于权威诊断标准设计，结果具有一定参考价值。

缺点：

1. 局限性：自评量表仅为筛查工具，不能替代专业诊断，易受主观感受影响。
2. 漏诊风险：部分双相情感障碍患者首次发作表现为抑郁，若未询问躁狂史易被误诊为抑郁症。
3. 缺乏特异性：某些症状（如睡眠障碍）在多种疾病中均存在，需结合整体情况判断。

总结

抑郁与躁郁是两种不同的情绪障碍，核心区别在于是否存在躁狂/轻躁狂发作。自评量表可作为初步参考，但科学判断需结合完整病史及专业评估。理性认识两者差异，避免自行诊断，若出现持续情绪异常，建议寻求专业心理或精神健康服务机构的帮助。

以上文章内容为AI辅助生成，仅供参考，需辨别文章内容信息真实有效

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